Смерть от энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия



Энцефалопатия — обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма.

Оглавление:

Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов.

Энцефалопатия

Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов. Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений. Термин образован путем слияния греческих слов «encephalon» — головной мозг и «pathos» — болезнь. Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии.

Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни. Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. п. Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, гастроэнтерологии, наркологии, кардиологии, эндокринологии, токсикологии, урологии.

Причины энцефалопатии

К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода, внутриутробные инфекции и интоксикации, резус-конфликт, асфиксия новорожденного, родовая травма, генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.



Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими (этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами) и бактериальными (при дифтерии, столбняке, ботулизме и др.) токсинами. Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга. Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности.

Болезни легких, приводящие к расстройству легочной вентиляции (пневмония, туберкулез легких, абсцесс легкого, ателектаз, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА), провоцируют энцефалопатию гипоксического генеза. Аналогичный генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий. Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза. Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня (гипогликемии), так и при его повышении (гипергликемии), что часто наблюдается при сахарном диабете. Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз (в первую очередь недостаток витаминов гр. В). В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона (при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.). К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов.

Патогенез и морфология энцефалопатии

Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов. Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях). Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.

К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.

Классификация энцефалопатии

В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую. Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее. Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов. Метаболические варианты: печеночная (портосистемная, билирубиновая), уремическая (азотемическая), диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая (постреанимационная) энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике. Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. Отдельной формой гипертонической энцефалопатии выступает болезнь Бинсвангера.



В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. е. отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики. В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями. Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести. При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента.

Симптомы энцефалопатии

Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер. Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах. Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА.

Хроническая энцефалопатия на ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью. Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации. Симптомы могут варьировать у разных больных. В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН (понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора), признаки вегетативной дисфункции. Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства.

Острая энцефалопатия дебютирует внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами. Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться различные виды эпиприступов. Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров.

Диагностика энцефалопатии

Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы. ЭЭГ, как правило, выявляет диффузную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга с появлением медленных волн. Возможно выявление эпи-активности. Эхо-ЭГ позволяет оценить внутричерепное давление. Сосудистые исследования дают информацию о состоянии церебрального кровообращения. Проанализировать степень морфологических изменений можно при помощи МРТ головного мозга. Этот метод также позволяет дифференцировать энцефалопатию от других церебральных заболеваний: болезни Альцгеймера, внутримозговой опухоли, энцефалита, рассеянного энцефаломиелита, инсульта, кортико-базальной дегенерации, болезни Крейтцфельдта — Якоба и пр.



Лечение энцефалопатии

Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания. При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. ч. введение инфузионных растворов; при дисметаболических нарушениях — коррекция метаболизма (подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, введение р-ра глюкозы, в/в введение тиамина). Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза. Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.

Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов (например, симвастатина, гемфиброзила). Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД. Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена окклюзией сонных артерий или позвоночной артерии, возможно хирургическое лечение: реконструкция или протезирование позвоночной артерии, каротидная эндартерэктомия, сонно-подключичное шунтирование, создание экстра-интракраниального анастомоза.

В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы (к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота), витамины (В1, В6, С, Е), препараты ГАМК (пикамилон, фенибут). При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны. Фармакотерапия осуществляется повторными курсами 2-3 раза в год. В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия.

Прогноз и профилактика энцефалопатии

Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии. При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей. Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.

Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным. Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений. В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя.

Энцефалопатия — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления



и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/encephalopathy

Алкогольная энцефалопатия головного мозга — симптомы, степени, лечение и прогнозы

Вопросу алкоголизма уделять пристальное внимание встали только в 20 веке. Если раньше болезнь не считалась проблемой общества, то сейчас во всем мире применяются различные методы ее лечения. С алкоголем связывают развитие многих психоневрологических патологий. Самым опасным последствием длительного приема спиртных напитков считаются симптомы алкогольной энцефалопатии – заболевания, при котором у больного происходит нарушение психики. Различают несколько форм поражений головного мозга на фоне приема этанолсодержащих жидкостей.

Что такое алкогольная энцефалопатия

Алкоголь рушит не только социальную жизнь человека, но и его психику. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, становятся со временем неадекватными, так как не могут сопротивляться сильным психозам. Алкогольная энцефалопатия – это психическая болезнь, возникающая при систематическом употреблении алкоголя, во время которого разрушается нервная система. Развивается патология, как правило, на третьей стадии хронического алкоголизма.

В результате недуга наблюдаются расстройства вегетативной, соматической, нервной и других систем человеческого организма. Энцефалопатия самым неблагоприятным образом влияет на обменные процессы, что ведет к ухудшению и физического здоровья. Обостряется недуг весной и летом, сопровождаясь паранойей и навязчивым бредом, поскольку на фоне злоупотребления алкоголя гибнут клетки мозга. Это целый комплекс заболеваний, которые протекают одновременно в хронической или острой форме.



Симптомы алкогольной энцефалопатии

В картине болезни на первом месте стоят психические симптомы со сложным сочетанием соматических и неврологических проявлений. Развивается токсическая энцефалопатия у людей, страдающих алкоголизмом послелет злоупотребления спиртными напитками. Часто наступлению болезни предшествует многомесячное пьянство. Состояние усугубляется тем, что больные не употребляют пищу. Отвращение к еде сопровождается изжогой, отрыжкой, рвотой, тошнотой. Запоры сменяются поносами, наступает катастрофически быстрое похудение.

Симптомы алкогольной энцефалопатии проявляются по одному или сразу все. Выглядят они следующим образом:

  • дрожание конечностей, нарушение координации, равновесия;
  • ощущение отупения, усталости, сужение круга интересов;
  • потеря аппетита, отказ от белковой и жиросодержащей пиши;
  • перепады настроения, агрессивность, страх, тревога;
  • расстройство сна;
  • амнезия;
  • скованность движений;
  • нарушение памяти;
  • бред, галлюцинации;
  • острые психозы, при которых присутствуют оральные автоматизмы.

Хроническая энцефалопатия

Более распространено хроническое течение болезни. На ранних стадиях энцефалопатия токсического генеза проявляется трудностями при попытке вспомнить недавно полученную информацию или восстановить события, снижением умственной работоспособности, внимательности, нарушением сна. Пациенты отмечают дневную сонливость, повышенную раздражительность, боль, не имеющую конкретной локализации.

Хроническая энцефалопатия у больных выражается по-разному. При неврологическом статусе возможна мышечная гипотония, понижение зрения, умеренная гиперрефлексия, признаки вегетативной дисфункции. Если хроническая форма болезни прогрессирует, то она сопровождается усугублением симптомов, при которых формируются неврологические синдромы: псевдобульбарный, гиперкинетический, паркинсонический, вестибуло-атактический.

Острая токсическая энцефалопатия

Главная особенность клинической картины при острой энцефалопатии – внезапное психомоторное возбуждение. Оно проявляется интенсивными головными болями, рвотой, онемением языка, зрительными нарушениями. После возбуждения острая токсическая энцефалопатия проявляется резкой сменой настроения – больной апатичен, дезориентирован, у него происходит нарушения сознания разной глубины, вплоть до комы.

Без оказания медицинской помощи такие состояния могут привести к расстройству церебральных центров, нарушению кровообращения. Степень разрушения зависит от длительности алкогольной интоксикации и сопутствующих нарушений здоровья. Острая токсическая энцефалопатия головного мозга при отсутствии лечения не проходит бесследно и нередко приводит к смертельному исходу.

Причины алкогольной энцефалопатии

Возникновение данного заболевания провоцирует употребление высоких доз алкоголя в течение длительного периода времени. Основная причина алкогольной энцефалопатии – интоксикация организма. До появления первых признаков болезни запои продолжаются на протяжении нескольких недель или месяцев. При употреблении суррогатов или технических жидкостей риск возникновения патологии повышается.

Болезнь может развиться и без алкоголизма. Иногда из-за индивидуальных особенностей на фоне редких алкогольных эксцессов или приема небольших доз спиртных напитков человек тоже может получить диагноз алкогольная энцефалополинейропатия. В этом случае причина болезни кроется в нарушении обмена веществ, недостатке в организме витамина В1, что обусловлено однообразным питанием.

Диагностика

Учитывая изменчивость процессов, которые протекают при развитии алкогольной патологии, врачам нужно как можно раньше поставить дифференциальный диагноз и начинать терапевтическое вмешательство. Для правильной диагностики алкогольной энцефалопатии требуется:

  • выяснить, какие больной употребляет алкогольные напитки;
  • уточнить время начала появления симптомов;
  • провести визуальный осмотр;
  • собрать информацию о количестве принятия алкоголя сейчас и на ранних стадиях.

Окончательный диагноз ставится врачом, если подтверждается главный фактор – алкоголизм. В процессе обследования пациенту назначается электроэнцефалография, при которой выявляется наличие эпилептической активности. Для подтверждения таких диагнозов, как токсико-дисметаболическая энцефалопатия или алкогольный псевдопаралич, проводится КТ и МРТ. Зачастую применяется ядерный магнитный резонанс для обнаружения всех патологических отклонений. Дополнительно учитываются результаты анализов мочи, крови, цереброспинальной жидкости.



Лечение алкогольной энцефалопатии

После постановки диагноза пациент направляется на лечение, которое зависит от тяжести симптомов. Терапия проводится , как правило, продолжительно с применением больших доз витаминов В, ноотропов, лекарств, стабилизирующих внутричерепное давление и сахар в крови. На начальном этапе лечение алкогольной энцефалопатии направлено на выведение из головного мозга продуктов обмена, что включает в себя следующие мероприятия:

  • снижение интоксикации в условиях стационара с помощью витаминов В, С, никотиновой кислоты, которые вводятся с помощью внутримышечных уколов (инъекции в мышцу);
  • для улучшения мозгового кровообращения и поступления в мозг питательных веществ назначают прием сосудорасширяющих препаратов Гидралазин, Апрессин;
  • при судорогах назначают противосудорожные лекарственные средства Амизепин, Тегретол;
  • врач должен добиться от пациента полного отказа от спиртного, иначе медикаментозное лечение будет неэффективным.

Последствия токсической энцефалопатии головного мозга

На запущенной стадии болезни изменения характера, вызванные алкогольной зависимостью, необратимы. Скорректированы могут быть исключительно ранние этапы психического отклонения. По этой причине важным моментом в вопросе тяжелых или более легких последствий токсической энцефалопатии головного мозга является степень алкогольного отравления на момент обращения к врачу. У больного развиваются эпилептические припадки, поражения нервной системы, трофические расстройства. Другие последствия влияния алкоголя на мозг, которые имеют необратимый процесс:

  • инсульт;
  • ослабление умственных способностей;
  • шизофрения;
  • тяжелое оглушение;
  • опухоль головного мозга;
  • кома;
  • летальный исход.

Прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга

Поскольку алкоголь деструктивно воздействует на мозг, то прогрессирует манифестные шизофренические приступы, начинаются другие тяжелые осложнения, навсегда снижающие уровень жизни больного. Даже использование новейших достижений медицины не поможет добиться благоприятных результатов, если человек не хочет отказываться от алкоголя в дальнейшем. В этом случае 100% прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга – смерть. По причине невозможности отказа от приема спиртных напитков смертность при этой патологии высока и составляет от 30 до 70% от всех больных.

Профилактика

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме полностью не излечивается, поэтому человеку, который проходил лечение, следует навсегда отказаться от приема спиртных напитков. Действие алкоголя на мозг длительно, по этой причине своему организму нужно помогать после прохождения терапии в течение нескольких лет: полноценно питаться, заниматься спортом, нормально отдыхать.

Профилактика алкогольной энцефалопатии должна включать в себя отказ или минимальные дозы спиртосодержащих напитков, особенно молодым девушкам. Женский организм более подвержен влиянию алкоголя по причине генетической неприспособленности. Борьба с алкоголизмом среди подростков, женщин и мужчин должна вестись на государственном уровне, при проведении комплекса социальных, правовых, экономических, медицинских и административных мер.



Видео: Алкогольная токсическая энцефалопатия

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/10934-alkogolnaya-encefalopatiya.html

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: прогноз

Алкоголизм – насущная проблема современного общества. Если раньше данной бедой не занимались вообще, не замечая ее, то в процессе развития медицинских технологий алкозависимости стали уделять больше внимания. Медики успешно используют все новые способы исследования и прогрессивные методики терапии данной болезни.

Врачами приходится сражаться и с печальными следствиям алкозависимости. Наиболее грустным свидетельством злоупотребления спиртным является алкогольная токсическая энцефалопатия. Данная патология проходит на фоне деградации отдельных мозговых отделов и считается тяжелейшей.

Энцефалопатия алкогольная головного мозга, что это такое

Болезнь базируется на массовой гибели мозговых клеточек, нейронов. Их разрушение провоцирует накопление в организме человека токсичных остатков этилового спирта после его продолжительного употребления. Медики, рассматривая заболевание, определяют его, как целый комплекс болезней, которые объединены одинаковыми причинами.



Для энцефалопатии на фоне алкозависимости свойственны самые различные нарушения соматического характера. Особенно ярко отслеживаются различные психические нарушения.

Причины заболевания

Отмечается, что данный вид патологии развивается у лиц, страдающих последними стадиями алкоголизма. Так как токсичное воздействие этанола оказывает разрушающее воздействия на клеточки головного мозга, подвести болезнь к какому-либо определенному механизму развития достаточно сложно.

Как и полинейропатия данная патология классифицируется, как особо сложное заболевание. Алкогольная энцефалопатия код 10 по МКБ относится к 6-му классу и имеет классификацию G 31.2.

При распаде этанола в человеческом организме происходит активное продуцирование особо токсичных альдегидов. Именно данные ядовитые вещества и сказываются негативно на функционировании нейронов.

Также свою существенную роль в развитии такой болезни могут сыграть и наследственные факторы. Медиками установлена связь между возникновением заболевания и наличие предрасположенности к алкозависимости.

Клиническая картина патологии

Осложненное поражение, затрагивающее нейроны головного мозга из-за токсического влияния этанола в подавляющем большинстве случаев сопровождается стрессом оксидативного характера. Оксидативный стресс (или оксидантное нарушение) – это процесс активного накапливания в организме свободных радикалов, что вызывает проблемы метаболических процессов и повреждение клеток тела.



В патогенезе данного заболевания медики часто диагностируют следующие ситуации:

  1. Сильнейшая истощенность всего организма. Такое происходит по причине имеющихся хронических заболеваний.
  2. Развитие гепатитов, цирроза и различных патологий ЖКТ. Данные нарушения проявляются из-за продолжительной интоксикации внутренних систем ацетальдегидом.
  3. Формирование различных патологических процессов, касающихся функционирования головного мозга.
  4. Явный недостаток витаминов, питательных веществ (микро-, макроэлементов).

Продромальный синдром

Прежде чем патология проявится в полном расцвете, пострадавший изначально сталкивается с некоторым продромальным промежутком, сопровождающимся выраженными признаками. Прежде чем придет истинная алкогольная энцефалопатия, симптомы патологии отмечаются следующие:

  • ярко выраженное общее недомогание;
  • тахикардия, повышенное потоотделение, жар и лихорадка;
  • отмечается отвращение к продуктам питания, которые содержат большое количество белков и жиров;
  • проблемы со сном, частое ночное пробуждение, кошмары, отмечается дневная заторможенность;
  • стойкие нарушения памяти, проявление агрессивности, галлюцинаций и бредовых состояний;
  • сильные расстройства в работе ЖКТ (диарея, запоры, вздутия, метеоризм, тошнота, появление рвоты);
  • развитие многочисленных неврологических расстройств: трудности в движениях, тремор, судорожный синдром;
  • в связи со стойким неполучением питательных веществ, у больного наблюдается симптоматика серьезного истощения.

Длительность данного (предварительного периода) различна и может укладываться от 2-3 месяцев до года и более. Врачами отмечаются и некоторые нюансы протекания продромального периода, а именно:

  1. Если патология проходит в острой форме, данный период отличается повышенной скоростью протекания по сравнению с хронической формой.
  2. Самый стремительный период был зафиксирован при остром типе патологии. Он составлял всего 14 суток.

Период манифестного психоза

Последующая стадия формирования страшнейшей патологии – появление психозов у больных на базе уже имеющихся патологий. Клиническая картина зависит от типа недуга:

Острая форма. В данном случае наблюдается чаще делириозные состояния, свойственные симптомам «белой горячки». Нередко могут возникнуть и шизофренические расстройства. У больного отмечается галлюцинации, неконтролируемое движение лицевых мышц, выпячивание губ, «хоботковый» рефлексорный синдром.



Митигированный вид. При таких разновидностях патологии делириозные проявления диагностируются не так ярко, если они и формируются, то преимущественно в ночное время. Больные чаще жалуются на различные ипохондрические состояния.

Сверхострая стадия. При данном виде патологии симптоматика болезни проявляется наиболее ярко. Болезнь стремительно прогрессирует. Манифестная форма протекает очень быстро, затем пациент впадает в кому. Летальный исход, как частый итог сверхострой формы, приходит к человеку на 4-5 сутки недуга.

Алкоэнцефалопатия острой стадии

В современной медицине врачи выделают всего одну острую стадию патологии. Данное состояние называется «синдром Гайе-Вернике». Чаще данная патология проявляется стремительным ухудшением состояния здоровья.

Алкоэнцефалопатия острого типа проходит на фоне развития у больного различных расстройств различного типа (нервных, соматических, психических, физических).

Начинаются обостряться уже имеющиеся заболевания. А данные патологии «живут» практически у каждого алкоголика: гепатиты, цирроз, гастриты, язвы, панкреатит и пр. Симптоматика острой алкоэнцефалопатии следующая:


  • сильная мигрень;
  • слабость, одышка;
  • обильная потливость;
  • падение тонуса мышц;
  • повышение температуры;
  • шелушение кожного покрова;
  • отчетливый тремор конечностей;
  • болезненность в зоне конечностей;
  • развивается жжение в районе грудины;
  • потери способности к речевой функции;
  • проблемы с координированностью действий;
  • аритмия даже при незначительных нагрузках;
  • руки и ноги ощущаются заболевшим, как «не свои и холодные»;
  • отмечается развитие высокого уровня тревожности, паники, страха;
  • проблемы со сном, приход кошмаров, нестабильность и прерывистость ночного отдыха.

При особенно тяжелых случаях у больного может развиться потеря осознанности, которое перетекает в состояние сопора (глубокое угнетение сознания), а затем и в коматозное. Важным отличительным нюансом болезни острого типа становится тот факт, что больной на данном этапе не получает никакого удовольствия от пьянки.

Алкоэнцефалопатия хронического вида

Медики подразделяют энцефалопатию на почве алкоголизма хронического типа на два вида:

  1. Корсаковский психоз.
  2. Алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз (или полиневрический)

Чаще (по статистическим данным) такой тип патологии диагностируется у представительниц слабого пола. Клиническая картина данного вида заболевания следующая:

  • возникновение воспоминаний, не соответствующих действительности;
  • амнезия, причем могут наблюдаться как полные провалы, так и частичные;
  • происходит развитие различных неврологических заболеваний, в частности полиневритов.

Алкогольный псевдопаралич

А вот этот вид хронической алкоэнцефалопатии поражает чаще мужчин 45—55 лет. У этого вида патологии симптоматика выглядит данным образом:

  • тремор конечностей;
  • яркое нарушение лицевой мимики;
  • глубокие расстройства речи и памяти;
  • развитие у больного различных бредовых, маниакальных психозов.

При разумном и успешно организованном лечении хронический тип алкоэнцефалопатии успешно поддается терапии. А вот острая алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз имеет крайне неблагоприятный – в большинстве острая форма патологии приводит к смерти.



Лечение алкогольной энцефалопатии

При развитии у человека данной болезни медики применяют комплексно разработанное лечение. Оно включает в себя лекарственные и иные формы терапии.

Лечение алкоэнцефалопатии острой стадии проходит исключительно в стационарных условиях.

Медикаментозная терапия

Лечение данного вида заболевания проходит по тем же схемам, как и при алкогольном делирии (белая горячка). Общее время терапии составляет от 2—3 недель до 4—6 месяцев. Все зависит от изначального состояния человека. Для терапии алкоэнцефалопатии медики используют следующие процедуры:

  1. Включение в терапию лекарств-антагонистов.
  2. Внутримышечные и внутривенные инъекции усиленной дозы витаминов РР, В1 и В6.
  3. Для уменьшения разрушения нейронов используются различные блокираторы кальциевых каналов.
  4. Использование ноотропных медикаментов (в случае наблюдающихся проблем в работе головного мозга).
  5. Применяются средства, направленные на профилактику развития различных новообразований головного мозга.
  6. Различные врачебные мероприятия, направленные на улучшение и стабилизирование внутричерепного давления.

В случае когда заболевание протекает в хронической форме, пациенту назначается и расширенный курс терапевтических мероприятий. Данное лечение преследует цель полностью стабилизировать и улучшить состояния человека.

Немедикаментозная терапия

При лечении алкоэнцефалопатии одновременно с назначенным курсом медикаментозных препаратов, можно проводить и терапию, взятую из народных рецептов. В случае рекомендованных народных препаратов используются все те травы и растения, которые следует применять для терапии алкозависимости.



Это следующие растения:

Одни из растений направлены на формирование у пьяницы отвращения к выпивке, а иные работают на улучшение состояния организма в целом. Обязательно перед началом домашнего лечения следует получить разрешение и дополнительную консультацию у лечащего врача, чтобы не усугубить ситуацию.

Профилактические мероприятия

Во избежание рецидива болезни, больному предстоит строго придерживаться следующих рекомендаций. В комплекс мероприятий профилактической направленности относят следующие меры:

  1. Полный отказ от спиртного любого вида.
  2. Придерживание полноценного и грамотного питания.
  3. Регулярное отслеживание концентрации инсулина и сахара в организме.
  4. Активное занятие различными оздоровительными процедурами. Такими как плаванье, прогулки, пробежки и тому подобное.

Каковы прогнозы

Прогнозы, которые касаются непосредственно алкоэнцефалопатии, напрямую зависят от типа и стадии недуга. Острые виды патологий редко когда проходят совершенно без последствий. В подавляющем большинстве диагностированных случаев они оканчиваются летальным исходом. Выжившие зарабатывают себе различные серьезные осложнения, которые существенно понижают качество и продолжительность жизни.

Но своевременная, грамотная терапия с применением инновационных разработок терапии разрешает добиваться более высоких результатов. Необходимо помнить, что лечить энцефалопатию на стадии алкозависимости куда сложнее, чем предупредить ее развитие. Именно поэтому следует пересмотреть собственный образ жизни и отказаться от злоупотребления алкоголя.



Выделите ее мышкой и нажмите:

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/alkogolnaya-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-prognoz.html

Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия, а также органическое поражение головного мозга – это заболевание, при котором возникает поражение клеток и сосудов головного мозга. Данному заболеванию подвержены все люди в независимости от пола и возраста. Однако, наиболее часто развитие данного заболевания распространяется на пожилых людей.

Факторы, которые могут способствовать заболеванию, различны. Это может быть как наследственная предрасположенность, так и вследствие развития другого заболевания.

Болезнь можно скорее полностью купировать, чем говорить о полном ее излечении. Однако, в большинстве случаев, врач только может уменьшить ее симптоматику и тяжесть течения, вследствие того, что на сегодняшний день не существует препарата, который может вылечить данное заболевание.



Большинство форм энцефалопатии развивается достаточно медленно и хорошо отвечает на правильное лечение. Однако, некоторые формы заболевания, к которым не была проведена соответствующая терапия, могут привести к летальному исходу.

Причины энцефалопатии головного мозга у взрослых

Причиной данной патологии, прежде всего, выступает нарушение работы сосудов и сердечно-сосудистой системы. Однако, имеется целый ряд причин, которые также могут привести к развитию данной болезни.

Провоцирующими факторами развития энцефалопатии головного мозга, являются:

  • Атеросклеротическая болезнь;
  • Черепно-мозговые травмы и сотрясения;
  • Врожденные наследственные аномалии;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Лучевая болезнь;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Новообразования (опухоль);
  • Инфекционные заболевания;

Данные нарушения являются факторами приобретенной формы заболевания. К врожденным факторам относятся генетические нарушения, тяжелое течение беременности и родов, различных травм во время родов, недоразвитость плода. У новорожденных детей, данные провоцирующие факторы, с течением времени могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

Стоит выделить, что все системы организма человека имеют взаимосвязь, вследствие чего нарушение какой-либо одной системы, может повлечь функциональный сбой ряда органов человека.



Формы и степени тяжести энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга у взрослых представляет собой комплекс патологических процессов, включая их разные разновидности. В зависимости от характера проявления заболевания и их причины, выделяют несколько форм энцефалопатии головного мозга, мы перечислим наиболее распространенные:

  • Сосудистая энцефалопатия головного мозга – это самая распространенная форма энцефалопатии, которая может развиваться в форме таких заболеваний, как: гипертоническая, венозная, атеросклеротическая болезнь.
  • Токсическая. Возникает вследствие какого-либо токсического воздействия на организм, к таким воздействиям относятся: наркотические вещества, мышьяк, бензин, а также некоторые медикаментозные препараты.
  • Алкогольная. При данной форме происходит отмирание клеток мозга, вследствие высоких доз алкоголя. Человек должен полностью отказаться от алкоголя, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.
  • Посттравматическая. Проявляется в результате черепно-мозговой травмы или сильного сотрясения. Лечение зависит от степени тяжести травмы, как правило, в данном случае будет проводиться физиотерапевтическое лечение заболевания.
  • Гипертензивная. Развитие данной формы, происходит вследствие плохо контролируемого повышенного артериального давления, обуславливающиеся дефицитом кровообращения в церебральных сосудах.
  • Резидуальная энцефалопатия головного мозга — это патологическое состояние мозга, при котором нарушается его функциональность, по причине гибели клеток центральной нервной системы.

Лейкоэнцефалопатия – это быстропрогрессирующее состояние инфекционное заболевание центральной нервной системы с асиметричным поражением мозга. Вызывается активацией полиомавируса человека, носителем которого являются около 80 % населения

  • Ангиоэнцефалопатия головного мозга – это прогрессирующее многоочаговое расстройство функций головного мозга, которая может быть спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями, черепно-мозговыми травмами, нарушением кровообращения.

Проявление симптоматики у каждого пациента, различные. Чтобы определить тяжесть заболевания, были введены обозначения в виде степени их развития:

  • 1-ая степень. Характеризуется наличием мелких изменений в тканях головного мозга, может определиться при помощи необходимого диагностического исследования, при этом симптоматика никак не проявляется;
  • 2-ая степень. В данном случае заболевание может проявляться в нарушении работы мозга, хотя и в слабой степени. Симптоматика носит кратковременный характер;
  • 3-яя степень. Данный этап развития заболевание подразумевает характерные неврологические нарушения, что нередко приводит к инвалидности человека.

Симптомы энцефалопатии

У взрослых людей, энцефалопатия имеет свойство развиваться постепенно. Прогрессирование заболевание достаточно медленно (до 12 лет), которое практически не проявляет каких-либо симптомов болезни. Нередко к специалисту обращается не сам пациент, а его близкий родственник, вследствие того, что человек не осознает происходящего.

Развитие энцефалопатии может сопровождаться следующими симптомами:

  • Частые головные боли;
  • Психологическими и эмоциональными расстройствами (депрессия, приступы агрессии, раздражительность, перепады настроения, изменение личности);
  • Нарушения сна, бессонница;
  • Нарушение памяти, зрительных и слуховых функций и мышления;
  • Повышенная утомляемость и потоотделение;
  • Нарушение двигательной функциональности;
  • Непроизвольные судороги, тремор конечностей и головы.

В стадии прогрессирования заболевания наиболее отчетливо проявляются именно психические расстройства. Нередко человек может делать необдуманные поступки, например, резко поехать куда-то, однако, зачем туда нужно ехать, объяснить не может.



Нередко человека начинает тошнить, рвать, при этом все будет сопровождаться головокружением, вплоть до того, что человек может потерять сознание. Иногда у больного может возникнуть частичное онемение языка, носа, пальцев рук.

Диагностика энцефалопатии

Чтобы поставить точный диагноз – энцефалопатия головного мозга, должна быть проведена комплексная диагностика пациента. Вначале врач собирает информацию анамнеза больного, а затем проводится необходимая тестовая диагностика.

Она включается в себя следующие тесты:

  • Тест на двигательную функциональность;
  • Наличие нарушений памяти и речи;
  • Тест не психоэмоциональное состояние;

Исследования показывают, как на данный момент себя чувствует пациент, какие произошли изменения в его психике, а также возможность выявить посторонние заболевания.

Следующим шагом специалиста будет проведение необходимых анализов:


  • Анализ крови и мочи.
  • Анализ на наличие аутоантител, которые могут способствовать развития слабоумия у пациента.
  • Тест на наркотические вещества. Проводится при токсической форме заболевания.

Далее, для постановки точного диагноза проводится ряд инструментальных методов диагностики, что включает в себя:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся с целью обнаружения наличия возможных новообразований (опухоли) в головном мозге;
  • Реоэнцефалография и электроэнцефалография. Данные методы исследования позволяют дать оценку состояния стенок сосудов головного мозга.
  • Рентгенография позвоночника, а именно шейного отдела.
  • Ультразвуковая доплерография. Является одним из самых безопасных методов обследования нарушений сосудов. Обладает высокой точностью.

Лечение заболевания

После проведения ряда диагностических исследований и подтверждения диагноза приступают к лечению больного. Направление, в котором производится лечение, зависит от характера заболевания, степени поражения центральной нервной системы и других органов.

Устранение проявлений энцефалопатии возможно несколькими способами, однако, все же некоторые методы лечения применяются в комплексе друг с другом.

В первую очередь пациент должен сам изменить свой образ жизни, включая питание. В основные цели пациента входят:

  • Нормализация питания. Следует отказаться от жирной и вредной пищи, в особенности, содержащие насыщенные жиры и большое количество соли;
  • Следует придерживаться активного образа жизни;
  • Отказ от таких вредных привычек, как алкоголь, курение, наркотических веществ.

В комплексе к данным изменениям могут назначаться следующие виды лечения заболевания:

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозного лечения является, снизить скорость развития болезни и устранение симптоматики заболевания. Применяются такие группы лекарственных препаратов, как:

  • Сосудорасширяющие препараты (диабазол, эуфиллин, папаверин);
  • Антигипертензивные препараты следующих групп:
  • тиазидные (тиазидоподобные) диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • локаторы кальциевых каналов (АК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
  • альфа-адреноблокаторы;
  • гипотензивные препараты центрального действия;
  • препараты, представляющие собой комбинацию разных групп.
  • Диуретические препараты (циклометиазид, индапамид)
  • Нейропротекторы, в группу которых входят:
  • Ноотропные препараты;
  • Антиоксиданты;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (вазоактивные);
  • Адаптогены;
  • Витамины группы B.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение с помощью различных физиотерапевтических процедур также может принести существенное облегчение состояния больного.

К нему относятся такие процедуры, как:

  • Магнитотерапия;
  • Электромагнитная стимуляция;
  • Электрофорез с медикаментозной поддержкой;
  • Облучение крови ультрафиолетом;
  • Озонотерапия;
  • Иглоукалывание;

Хирургическое лечение болезни

Хирургическое лечение энцефалопатии чаще всего проводится на сосудах, с целью улучшения кровотока в головном мозге. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии.

Также, на сегодняшний день может применяться такой способ, как лечение стволовыми клетками. При их введении происходит быстрая регенерация клеток головного мозга, восстанавливается мозговая функциональность, устраняются неврологические патологии. Однако, данный метод является очень дорогостоящим и недоступен большей части населения.

Лечение народными средствами

Также, в комплексе с медикаментозным лечением, может применяется народная медицина. Любой рецепт согласовывается с вашим лечащим врачом.

Хорошую эффективность показали следующие народные рецепты:

  • Рецепт боярышника и клевера. Данный рецепт боярышника отлично подходит для улучшения кровообращения в мозге, снятия головной боли и головокружения. Необязательно делать настойку и боярышника, его плоды можно употреблять в свежем виде. Однако, для приготовления настойки необходимо взять две столовые ложки высушенных ягод и заварить в 500мл кипятка. Оставить настаиваться на всю ночь. Принимать напиток следует за 20 минут до еды, 4 раза в день.

Свойства клевера позволяют избавить от шума в ушах. Необходимо взять 2 столовые ложки цветка и заварить в термосе, предварительно залив 300мл кипятки. Настаивать не более 2-3 часов. Затем выпить все в 3 приема, за полчаса до еды.

  • Рецепт шиповника. Нередко на аптечных прилавках можно увидеть различные готовые смеси на основе шиповника. Однако, для самостоятельного приготовления снадобья следует добавить 2 столовые ложки сухих ягод в 500мл кипятка. Затем настаивать в термосе или круто закрытой баночке в течение двух часов.
  • Рецепт прополиса. Необходимо взять 100 грамм прополиса и залить одним литром водки. Настоять в течение десяти дней в теплом месте при наименьшем попадании света. Употреблять 3 и 4 рецепты за сорок минут до еды по чайной ложке (три раза в день). Так как смесь на спирту, лучше ее в момент употребления смешивать с водой.

Также не забывайте употреблять большое количество фруктов и овощей при энцефалопатии.

Последствия энцефалопатии головного мозга

На 1 первой стадии болезни прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции.

Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения заболевания, а также необходимо провести соответствующую коррекцию питания и своего образа жизни.

Видео

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга заслуживает особого внимания. Характеризуется медленным прогрессирующим развитием патологических процессов в системе мозгового кровоснабжения, обусловленных сосудисто-мозговыми расстройствами.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/entsefalopatiya-golovnogo-mozga.html